山西:省级医保定点医院298种日间手术按病种报销

新华社太原8月23日电(记者 刘翔霄)记者从山西省医疗保障局了解到,山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会近日联合印发通知,将省级医保定点医院298种日间手术治疗病种的费用纳入按病种付费管理范围。这是山西方便参保人员、提高医疗保险基金使用效率的又一举措。

据山西省医保局副局长冯智介绍,这项新规改变了之前按项目付费的单一医保管理办法,是山西推进医保支付方式改革的新举措。以扁桃体手术为例,此前患者须办理住院手续、入院治疗才能报销,改革后门诊手术治疗就可享受医保待遇。

日间手术是指参保患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。

这份通知还明确,职工医保按照参保患者统筹地区支付政策执行,城乡居民医保按照三级甲等(省级)定点医院60%的支付比例执行,不设起付线。

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